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我院心外科问鼎高难手术

发布时间:2015-07-23 浏览次数:
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在我院心血管中心心脏外科接受国际上少见的高难手术---小切口冠状动脉旁路移植同期颈动脉内膜剥脱术的崔先生,术后顺利康复,于今日出院。临行前,他怀着感激和喜悦的心情告别了连日来关心和照顾她的医生和护士,真诚地说:“是你们这支优秀的团队给了我第二次生命,你们胜似我的亲人。”

崔先生因“心前区疼痛半年,加重一个月”辗转就诊于北京的各大医院,由于合并症多,手术风险大,一直未能手术治疗。后来,他慕名来到国际银河线路检查中心心血管中心心外科治疗,医生在完善了各项检查后,进一步明确了病情,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病(II级极高危)、双侧颈动脉狭窄、右侧椎动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症。

崔先生住院期间曾多次发作心绞痛以及晕厥。心外科主任张永及其团队经过缜密分析病情,反复研究,明确了患者具备手术指证,但手术风险实在太高,难度极大。考虑到患者很可能会因手术时间长而出现心、肺、脑、肾等多脏器并发症,甚至危及生命。专家们与患者及家属进行了全面细致的沟通,取得了患者及家属的充分信任,心外科的专家们决定勇担风险、挑战极限,积极采取手术治疗,并制定了缜密的手术方案。

7月13日,手术顺利进行。麻醉科副主任张晔亲自主持麻醉,严密观察常规心电监护、动脉有创血压、中心静脉压、漂浮导管检查、心输出量测定、BIS脑电双频指数等各项监护指标,麻醉过程平稳。在心外手术组密切配合下,手术首先进行右侧颈动脉内膜剥脱术,术中发现右侧颈动脉内膜明显增厚,形成巨大的粥样斑块,狭窄程度可达95%,张永完整切除粥样硬化的内膜组织,大隐静脉补片修补颈动脉,使颈动脉恢复正常解剖形态;完成颈动脉内膜剥脱术后,迅速经胸骨下段小切口进行冠状动脉旁路移植术,为了缩短手术时间,提高患者桥血管远期通畅率,张永采取国际首创的V形桥技术进行冠状动脉吻合,术中共搭桥3根;整个手术过程仅仅耗时不足5个小时。经多方紧密配合,共同努力,术中患者循环稳定,术后病人安返心外科监护室,生命体征稳定。术后1小时患者清醒,4小时拔除气管插管,术后第一天患者恢复正常饮食,术后第二天患者已能下地活动,返回普通病房。

该手术的顺利完成充分体现了我院心脏外科、麻醉科、手术室与其他科室通力合作,成功处理重症复杂病症的综合能力,展示了我院为复杂重症患者提供良好医疗服务的实力和水平。(宣传中心、心血管中心心外科)