日前，我科收治一名男性患者，40岁，2年前发现下腹部膨隆，近1年来进行性增大，上至剑突，下至耻骨，两侧至腋中线，患者宛如“十月怀胎”。患者同时出现恶心、呕吐和全身浮肿等症状，血生化检查肌酐已达1600umol/l，CT检查提示双肾重度积水，腹盆腔巨大囊实性肿物，直径约30cm，考虑肿物来源于腹膜后并严重压迫双侧输尿管，导致双肾积水，继而引发肾功能衰竭。

患者瘤体巨大，且已出现输尿管梗阻和肾功能衰竭，但考虑到患者年轻，如能切除肿瘤早期解除输尿管梗阻，肾功能仍有恢复可能，凭借着多年的临床经验，田野主任决定尝试切除肿瘤。在完善相关检查和术前准备后，2016年01月11日我科田野主任和郭宇文主任历时3个多小时成功完成腹膜后巨大肿瘤的切除，术中发现肿瘤根部位于骶骨尖部，分离异常困难，但仍将肿瘤完整剥离。术中未损伤小肠、结肠、膀胱、输尿管和盆腔血管神经等周围重要组织器官。患者术后1天即可进食及下床活动，肾功能逐步恢复，每日尿量已在2000ml 以上。

腹膜后肿瘤是一类发生在腹部及盆腔腹膜后间隙的肿瘤，虽然发病率低，却涵盖了数十种组织学类型和生物学行为各异的肿瘤，加之解剖关系复杂，肿瘤常常侵犯腹膜后神经以及大血管、消化系统、泌尿系统等脏器结构，有时要求外科医生需同时具备胃肠肝胆外科、血管外科、泌尿外科甚至妇科相关的知识以及手术技术。本例巨大腹膜后肿瘤患者已出现肾功能衰竭等并发症，将严重影响其预后和生活质量，“十月怀胎”的成功挑战将为该患者带来新的生活希望。

近年来国内医院泌尿外科微创技术飞速发展并被广泛应用，但开放手术仍然是很多医院包括一些大型泌尿外科中心的短板，我科在微创技术创造了国内多次第一的同时，也依然保留传统开放手术的优势，该手术的完成不仅标志着开放手术的新高度，也体现了友谊泌外不断挑战高难度手术的精神。（泌尿外科）