心脏康复是心血管病慢性期最佳治疗策略。作为一项系统性、综合性的复杂工程，心脏康复涵盖预防、治疗及康复，强调医学整合和整体治疗理念。2017年5月，我院心血管中心联合康复医学科，在两年多探索和实践的基础上，以多学科协作模式建立心脏康复团队，将进一步全面推进心脏康复，使更多心血管慢性疾病患者受益。

心血管疾病是我国居民致残致死率最高的疾病，并呈逐年增加趋势，心脏康复在欧美国家已经十分普及，但对国内很多人来说仍是一个相对陌生的概念。以往传统理念上认为罹患心脏病或做完心脏手术后应采取减少活动的被动静养方式，而对于“能否运动、可以做多大量运动、什么时候可以恢复正常生活和工作”等疑问，医生往往只能给予“可适量活动不能大动”等模糊建议。

近年来，心脏康复在国内逐步发展，包括康复评估、运动训练、饮食及生活方式指导、询证用药、改善心理适应性等多方面内容。通过多方面、多学科合作，采用药物、运动、营养、心理、戒烟五大处方及综合干预手段，为心血管疾病患者指导用药、指导科学运动、恢复正常心理、指导科学饮食、帮助培养并保持健康行为和生活方式，控制心血管危险因素，使患者生理、心理和社会功能恢复至最佳水平， 帮助患者回归家庭、回归社会。

心脏康复几乎适用于所有心脏病患者，包括冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、慢性心力衰竭等患者，还能适用于安装心脏起搏器者，心脏移植者及心肺移植者。大量询证学依据显示：心脏康复能延缓或逆转动脉粥样硬化进展，改善心肌缺血和心功能，促进冠脉侧支循环，减少支架内再狭窄，降低心血管疾病再发率和死亡率，延长患者生命，提高生存质量。

自2015年起，我院医保内科与康复医学科开始密切合作，以多学科协作、老年综合评估等模式开展冠心病、心脏支架植入术后及慢性心衰患者的心脏康复。通过两年多的探索和实践，逐渐完善细化了心脏康复流程，积累了丰富的经验，并使接受心脏康复的患者明显获益。

2017年5月，在心血管中心主任李虹伟教授的带领下，心血管中心携手康复医学科，以多学科协作模式建立心脏康复团队，进一步全面推进心脏康复。团队成员包括心脏专科医师、护士、心脏康复医师、心脏康复治疗师等，专业优势互补，密切合作，共同沟通并协调帮助患者康复。

心脏康复团队将心脏康复贯穿于患者整个病程及日常始终，包括I期院内CCU及普通病房康复、Ⅱ期门诊康复和Ⅲ期院外社区家庭康复，全程均有心脏康复团队的跟踪、指导和随访，使心脏康复进一步系统化、序贯化。心血管中心住院患者包括心绞痛、急性心梗、心肌病、慢性心衰等患者病情稳定后，经皮冠状动脉介入术后或冠状动脉旁路术后经全面评估即启动早期心脏康复介入，完成3-10天的院内I期康复，以缩短住院时间，避免卧床带来的不利影响，促进日常生活及运动能力恢复，增加患者自信心，减少心理痛苦。出院前团队为患者制定完整的家庭康复计划和日常生活指导，为Ⅱ期康复提供全面的病情信息和准备。根据患者危险分层，中高危患者到医院康复门诊进行监护下Ⅱ期心脏康复及恢复工作指导。Ⅱ期康复后部分患者已恢复至重新工作及日常活动，则进入社区或家庭继续进行指导下心脏Ⅲ期康复并维持已形成的健康生活方式和运动习惯。

我院心脏康复模式的启动和推进，将促进心脏康复工作的健康发展，提高心血管疾病防控水平，改善心血管病患者的生活质量和远期预后，造福众多心脏康复患者。