今年73岁的患者张阿姨有着多年的心血管疾病病史。近日，她感觉夜晚躺卧的时候喘憋难受，同时伴有强烈的胸背部疼痛，认为是自己的房颤症状加重了。来到我院（通州院区）进行检查后，医生发现她憋气、胸背部疼痛的原因竟是骨质疏松症导致的胸椎骨折。经过医院多学科讨论会诊，骨科中心杨雍主任团队为张阿姨制定了严密的治疗方案，并在各相关科室的通力协作下成功完成了微创手术。术后，张阿姨憋气及胸背部疼痛症状即刻好转，目前已顺利出院。

张阿姨多年来都饱受冠心病、高血压、慢阻肺等疾病的困扰。今年5月初，她夜晚睡觉时总是明显感觉喘不上气，同时还伴有胸背部疼痛的症状。这些症状让张阿姨夜夜难寐。按她自己的话说：有时甚至痛苦到“生不如死”。她以为是自己的心脏病又加重了，急忙来到我院（通州院区）心内科就医。经过问询症状，心内科医生怀疑老人的症状不仅是因为心血管疾病，还有别的原因，建议她先到骨科进行排查。

骨科中心脊柱外科副主任医师张国强为张阿姨接诊，他耐心询问了张阿姨的症状，并为她进行了查体。当时，张国强初步判断老人很可能是由于骨质疏松导致的胸椎骨折，于是为她开具了胸椎MRI（核磁共振）。经过检查，结果果然印证了张国强的猜测，诊断显示张阿姨是胸椎椎体骨折，需要进一步住院治疗。

如果进行保守治疗，张阿姨需要保持3个月左右的绝对卧床静养，以防止直立位骨折进一步压缩而引起脊髓神经损伤。但由于张阿姨在平卧时，呼吸受限会引起喘憋加重，坐位又引起胸背部的疼痛加剧，很难坚持数月的卧床。同时，由于张阿姨的基础疾病，长期的卧床还有可能导致她心肺等各器官功能的多种并发症，甚至危及生命。但如果选择手术治疗，由于张阿姨长期服用抗凝药物，术中容易有出血的风险。

为此，骨科中心杨雍主任团队与心血管中心心内科、呼吸内科、麻醉科等科室进行了详尽的会诊沟通，决定为张阿姨施微创手术治疗，并共同制定了严密的围手术期治疗方案。

5月下旬，在各相关科室协助下，骨科中心杨雍主任团队为张阿姨进行了“经皮胸椎椎体成形术”。术中，通过患者背部的5mm微创切口，医生用特殊的穿刺针在X线引导下经皮肤穿刺进入患者的胸椎椎体，并将骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）注入其中，稳定骨折椎体，防止进一步塌陷。

手术成功完成，术后张阿姨胸背部疼痛和喘憋症状即刻明显好转。也终于可以平卧休息了，生活质量得到了明显改善。术后第二天，在骨科中心医护人员的精心照料和陪护指导下，张阿姨就可以佩戴腰围自由下地活动了。出院前，张阿姨的家属送来了感谢信，对医院骨科中心和参与治疗的多个科室表达感谢。

骨质疏松症及微创手术治疗

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）是老年人患骨质疏松后受到轻微撞击，甚至在日常活动中即可发生的骨折，是骨质疏松最严重的后果，严重影响患者的生活质量，同时也是导致老年人死亡的重要原因之一。治疗这一疾病的微创手术包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)。这类手术具有安全性好、缓解疼痛快速有效、治疗疗程短等诸多优点。可以让老年人快速康复，改善生活质量，避免长期卧床导致的肺部感染、下肢静脉血栓、泌尿系感染、褥疮等并发症。

未来，我院骨科中心将继续不断完善医疗技术水平，增强与各相关科室协作，发挥医院综合优势，为更多骨科疾病患者造福。    

（骨科中心）